بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی، جدا شده از نمونه های کشت ادرار مرکز آموزشی و درمانی امام رضا(ع)-کرمانشاه

تاریخ دریافت: 25/1/88، تاریخ پذیرش: 29/7/88 چکیده پیش زمینه و هدف: مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها در میان باکتری های پاتوژن به عنوان یک مشکل در سراسر جهان مورد توجه است. تعیین الگو های مقاومت آنتی بیوتیکی در مورد باکتری های بیماری زای شایع جهت هدایت درمان های امپریکال (تجربی) و اختصاصی بر علیه یک پاتوژن خاص حایز اهمیت است. به همین دلیل اقدام به تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های گرم منفی در نمونه های ادرار نمودیم. مواد و روش کار: از کلیه نمونه های ادرار ی که جهت کشت به آزمایشگاه مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع)، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه طی مدت 12 ماه (فروردین تا اسفند 85) ارسال شد، در محیط های مکانگی آگار، بلاد آگار و محـیط های کشت افـتراقی و تشخیصی باکتری های گرم منفی کشت گردید و پس از آن، الگوی آنتی بیوگرام این باکتری با روش انتشار دیسک kirby-bauer و هاله عدم رشد، طبق استاندارد های کمیته ملی برای آزمایشگاه های بالینی nccls)) مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از تعداد 10492 نمونه ادرار کشت داده شده 1815 مورد کشت مثبت (29/17 درصد) بدست آمده از این تعداد 1239 مورد باسیل گرم منفی (2/68 درصد) که شایع ترین جرم آن e.coli با 3/66 درصد بود. به لحاظ حساسیت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی بیشترین حساسیت را به ایمی پنم (9/67 درصد) و بیشترین مقاومت را به آمپی سیلین (6/91 درصد ) نشان دادند. در نمونه های e.coli بیشترین مقاومت نسبت به آمپی سیلین (4/91 درصد) و کوتریموکسازول 3/61 درصد دیده شد. در ضمن مشخص گردید که پسودوموناس تنها در برابر ایمی پنم (100 درصد) و سیپروفلوکساسین (69 درصد) حساسیت بالایی نشان می دهد و تقریباً به سایر آنتی بیوتیک ها مقاوم است. بحث و نتیجه گیری: با توجه به تفاوت نمای آنتی بیوگرام در مناطق مختلف جغرافیایی استفاده از الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی منطقه ای در درمان تجربی و اختصاصی بیماران لازم می باشد. کلید واژه ها: عفونت ادراری، الگوی آنتی بیوتیکی، باسیل گرم منفی مجله پزشکی ارومیه، دوره بیست و یکم، شماره اول، ص 86-80، بهار 1389 آدرس مکاتبه: کرمانشاه، بلوارزکریای رازی، مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع)، مرکز تحقیقات مولکولارپاتولوژی، تلفن: 09354262960 e-mail:[email protected]